此重申下利清谷,必先救里。又有饮食不节,损伤肠胃,腹中常痛常利者,此伤食成利症也,宜保和平胃散。
故症口燥唇焦,热而消水,气分热也,用干葛清胃汤;若口燥唇焦,热不消水,血中伏火,升麻清胃汤。 若初起发热恶寒,热久不凉,渐至手足皆冷,又或热片时,神昏不语,或独语谵妄,身虽厥冷,手足仍能举动,大便或闭或泻,小便赤涩,甚至自遗不觉,其脉沉细而数,此阳热传入三阴,乃阴经阳厥之症,用寒药则碍厥冷,用热药则碍阳邪,故仲景用四逆散疏通胃阳,阳气外达,待厥愈足温,再清其热。
清燥汤气分药也,清气分之燥热,则渴自止。遍身手足逆冷,冷汗自汗,茵陈汤加姜附。
此方清在里湿热者,故曰湿热内结,分利甚捷。热邪带表,当以辛凉解表。